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      遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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      中風患者康復指導
      發布時間:2013-08-28 09:58:02 作者:佚名     文章來源:公眾媒體    點擊數:    更新時間:2013-08-28

      腦卒中患者健康教育

        腦卒中(Stroke)是腦中風的學名,是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環障礙,臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.如猝然昏倒,不省人事,口角歪斜、語言不清,偏癱、偏身麻木為主要癥狀的一類疾病等。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
        一、飲食指導
        1. 飲食要有合理結構,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。 每周至少吃三次魚。應定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐宜清淡易消化。 不宜過飽,忌食辛辣、刺激之品,戒煙酒。昏迷和吞咽困難者,可采用鼻飼,以保持營養。
        2. 患有高血壓者,應低鹽飲食(每天控制在5克以下)。
        3. 有高脂血癥者,應低脂低糖飲食, 以牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等為主, 多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等, 避免吃肥肉、動物內臟、家禽皮,少吃動物油。
        4. 有糖尿病者,應低糖飲食,并控制飲食。
        二、用藥指導
        1. 中藥宜飯后溫服,服藥后避免風寒,汗出后用干毛巾擦干。
        2. 高血壓患者應在醫師的指導下服用降血壓藥的品種和劑量,注意觀察血壓情況。
        3. 如服用開竅醒腦藥時,應記錄服藥時間及神志清醒時間,并報告醫生。
        4. 高脂血癥患者,應在醫師的指導下使用降血脂藥,
        5. 糖尿病患者,應在醫師的指導下使用降糖藥,并遵囑監測血糖。
        三、情緒心理指導
        解除患者的恐懼、急躁等不良情緒,保持良好心境和樂觀的心態,做好患者家屬的思想工作,鼓勵患者及家屬樹立信心,共同面對,積極治療。
        四、生活指導
        1. 生活起居有序,保持睡眠充足,避免過勞,適當休息。隨天氣變化增減衣被,注意保暖。
        2. 保持大便通暢,避免用力過度,以免再發腦出血。
        3. 根據自身的情況,適當參加鍛煉,加強肢體功能活動。可參加散步、打太極拳、慢跑、打球、騎自行車、下棋等活動。
        4. 如出現頭暈、肢體麻木、眼睛突然發黑、原因不明的摔倒、說話吐辭不清、哈欠不斷等異常表現時, 應及時到醫院就診,進行CT、磁共振等檢查。
        5. 早晨醒來后應臥床幾分鐘后再起床,不要醒后立即坐起。
        6. 生活中保持心情舒暢,避免情緒過激,不要突然回頭或深低頭。
        五、康復指導
        1. 在病情穩定后,對留有后遺癥的患者,3個月內應抓緊時機及早進行康復治療。
        2. 良肢位的擺放。(見圖示)

        3. 肢體康復:從日常生活訓練開始, 應由簡到繁, 可由治療師或家屬的指導下進行, 依次練習肢體移動、翻身、起坐、站立、上下輪椅、扶物行走、抓握物品等患側肢體的功能鍛煉。自我護理訓練:個人衛生、刷牙、洗臉、梳頭、上廁所、洗澡、吃飯、穿、脫衣服等逐步練習、爭取早日生活自理。功能鍛練時要做到:不能操之過急,要循序漸進,持之以恒;再是運動量不能過大,除使肢體勞累外,易引發再次中風或其它心腦血管疾病。
        4. 語言的恢復:必須盡早進行發音訓練。 先誘導發音,然后再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。可結合說、視、聽同時進行,如讓病人穿衣服,則必須既說“穿衣服”讓病人聽,又要指著準備好的衣服,并作出穿衣服手勢示意讓病人看,讓病人一邊說穿衣服,一邊練習自己穿衣服。
        5. 結合針灸、理療、艾灸、中藥泡洗、按摩等中醫治療,使患者早日恢復健康。

      (責任編輯:寧缺毋濫)
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