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      發布時間:2011-10-18 09:01:49 點擊數: 更新時間:2011-10-18
      疼痛患者對疼痛認識的八大誤區

      疼痛患者對疼痛認識的八大誤區

      遂寧市中心醫院疼痛科 李信明

        ※ 誤區一:疼痛不是病,能忍就忍著! 

        “疼痛”是每個人一生中體驗最早、最多的主觀感覺,是人體組織器官受損傷的主要信號。它作為一種保護性信號,使人躲避危險或去看醫生。對于尚能忍受的慢性疼痛,許多人不把它當回事,能忍且忍。其實,疼痛不但使患者精神痛苦、勞動力喪失、生活質量下降,長期延綿不斷的疼痛還會使人體各器官系統的功能發生紊亂,免疫力低下而誘發各種并發癥,大大縮短人的壽命。世界衛生組織已明確提出:“急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病”。疼痛科正是解決各種慢性疼痛的專業科室慢性疼痛疾病應該及時到疼痛科就醫。

        ※ 誤區二:不管用什么方法,先止了疼再說。 

        “頭痛醫頭,腳痛醫腳”是極端錯誤的方法,這樣治標不治本。對待慢性疼痛的正確做法是:在明確病因的基礎上,通過對病因的治療,清除炎性代謝產物,有效地改善局部的血液循環障礙,打斷疼痛的惡性循環,達到長期完全的治痛目的。如果出現疼痛不分青紅皂白就使用止痛藥如:注射杜冷丁,就會因為疼痛被臨時掩蓋而貽誤病情,極有可能造成嚴重的不良后果,所以必須采取正確的方法治痛,而不是鎮痛。 

        ※ 誤區三:勞累、受涼后腰痛是風寒所致,我的腰沒問題! 

          不適當的姿勢或受涼是腰痛的誘發因素,但往往有其基礎疾病,即腰背部、臀部肌肉、筋膜等軟組織因長期勞損、積勞成疾,遇到受涼、勞累、感冒或內分泌改變如月經前后、更年期時,就出現疼痛突發或原有疼痛加重。 這種病人X線檢查往往正常,但并不能說明腰沒有問題,因為軟組織的病變在影像學上不能表現出來。吃藥、理療、神經阻滯等能緩解疼痛,消除炎癥水腫。這種病人平時應注意保護腰:避免長時間坐姿,以免加重腰的負擔;注意保暖;并適當運動。  

          ※ 誤區四:“原發病治好了”不應再痛!
       
          有的人帶狀皰疹治好了,但數月或數年以后原皰疹區域發生了頑固劇烈疼痛,尤其年老體弱或有慢性疾病者更易發生,這疾病叫帶狀皰疹后遺神經痛,是由于神經細胞變性受損所致。為了減少這種情況的發生,在帶狀皰疹急性出皰期的時候必須進行正規的抗病毒及及時止痛治療。事實上這種病并沒有治愈,皰疹消退了,那只是表面現象,是疾病的一個階段,仍存在劇烈疼痛本身就說明這病沒好,還需要繼續治療,只是不同階段,治療的重點不同罷了。  

          ※ 誤區五:手術成功了,影像學檢查也正常了,怎么還是痛! 

          的確有部分脊柱手術、顱腦手術、婦科手術等術后的病人有這種主訴。現代醫學認為,健康不僅僅是身體形態學的正常,更重要的是功能的正常,疼痛醫學正是解決功能的科學。舉個簡單的例子:老年人脊柱退行性改變造成神經受壓、產生炎癥水腫而疼痛,如果能用最簡易有效的方法直接針對病變神經進行消炎治痛、營養神經等治療,疼痛自然也就很快解除了。如果大動干戈地修正骨骼,舊的疼痛還沒來得及解決,新的疼痛可能已經產生,這是萬萬不可取的。  

        ※ 誤區六:疼痛部位不固定,就認為是風濕痛。

        根據臨床觀察,大部份慢性疼痛患者疼痛部位常不固定,腰痛一段時間,不知咋的好了,但又出現腿痛,繼而又出現肩痛、頸痛等,不少朋友認為這會跑的疼痛一定是風濕痛。其實,這是軟組織痛的常見表現,是身體自身保護機制發揮作用的表現,將有病痛的部位保護起來是身體的一種本能反應。但如果不加注意和治療,疼痛會越來越寬泛,最后發展為全身痛。但這絕不是風濕,風濕病的診斷是需要嚴格的標準的。 
       
        ※ 誤區七:各項醫學檢查在正常范圍,就認為沒病。

        大量的疼痛病例證明,各項醫學檢查都屬正常,但患者就是疼痛難忍,非專業人士常認為這樣的患者沒有病或者是有心理病,是裝病,尤其是親人不理解,認為是在裝病,給患者心理上造成的痛苦是難以想象的,一方面要承受身體上的痛,同時要承受心理上的苦惱,不容易啊。事實上,他們大部分患的是軟組織痛,而現代醫學儀器對對軟組織痛的診察基本沒有作用,主要靠病員的臨床表現和醫生的臨床經驗,然后加以治療,如果病情好轉,就確診了。如果拘泥于各種醫學檢查,延誤治療,患者就會承受更多身體上、心理上的苦痛,承受更大的經濟負擔。 
       
        ※ 誤區八:沒有從事體力勞動,就不會勞損的!

        有的病患說,我又沒有從事體力勞動,怎么會勞損呢? 事實上, 勞損是日常生活、工作中行為、姿勢不當,造成某些肌肉組織過度使用形成的,與從事體力勞動與否并無密切關系。未成年的學生,由于勞損引起疼痛,常認為是生長痛,缺鈣,未正確處理,有的疼痛要延續到成年后,這樣的例子還不少見。常坐辦公室的朋友,頸部、腰部肌肉最易勞損,出現酸痛不適,久而久之,有的急性發作,頸不能動,腰不能伸,不能彎,腿不能行,治療起來就要多花工夫了。


       
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